中山学園高等学校のホームページをご覧頂きありがとうございます。下記のフォームより、必要事項をご記入ください。 *は必須事項になります。 お名前 フリガナ 在籍中学校(転入等お問合せの場合は高校名を入力) 転入・編入(転入・編入ご希望の方はこちらにチェック) 転入 編入 学年 ▼ 選択してください 中学1年生 中学2年生 中学3年生 高校1年生 高校2年生 高校3年生 高校その他 高校既卒 予備校生 専門学校生 その他学生 社会人 留学生 保護者 先生 その他 性別 女性 男性 生年月日 年 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 日 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 年齢 歳 電話番号 ※半角数字で入力ください。 メールアドレス ※半角英数で入力してください。 ※携帯メールアドレスを登録される場合、ドメイン指定受信を設定されている方は@nakayama-gakuen.ac.jpからのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。 メールアドレス(確認用) お問合せ内容 個人情報保護方針に基づき、入力していただいた個人情報はイベント申し込みへの対応、その他正当な目的にのみ利用いたします。 個人情報の取扱いについて同意する同意していただく必要があります。 以下の内容で送信してよろしいですか？
